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【全身性念珠菌病的鉴别】全身性念珠菌病一般做什么检查

全身性念珠菌病的鉴别

常见检查:细菌感染免疫检测真菌培养检查直接涂片检查白细胞分类计数皮损全身性念珠菌病鉴别诊断 一、鉴别:临床上应首先与原发病鉴别;在组织病理上应与曲霉病鉴别,在真菌学上与其他酵母鉴别。念珠菌病可与皮肤、粘膜或内脏许多疾病类似,最后诊断有赖于真菌检查与临床相结合。因念珠菌属于人体正常菌群,故标本单纯培养阳性不能确诊为念珠菌病,必须配合直接检查和临床表现。真菌检查包括直接检查和培养,应反覆阳性且为同一菌种。直接检查应看到菌丝和成群芽胞,菌丝表示念珠菌处于致病状态,培养阳性只能说明菌种,不能说明是否具致病性。1、生殖器白色念珠菌病常易与生殖器毛滴虫病相混淆。它们共有的症状为生殖器瘙痒,分泌物和白带增多,但是前者生殖器分泌物为乳酪状或豆渣状,后者生殖器分泌物为灰黄色,有腥臭味。直接镜检化验有助于二者的鉴别诊断。2、口腔粘膜念珠菌病应与口腔粘膜台斑病、扁平苔藓、二期梅毒鉴别:(1)口腔扁平苔藓:损害常见于颊粘膜后侧、舌腹侧、舌背、齿龈、腭部及咽喉部,皮损为树枝状或网状银白色细纹及小丘疹,对称分布,口唇部可有轻度糜烂、渗出,有明显的粘着性鳞肩。真菌直接镜检为阴性。(2)粘膜白斑病:多见于中年男性,主要发生于颊、唇、舌粘膜、硬腭、齿龈等处。皮损为白色斑片,单发或多发,界限不清,边缘稍隆起,无自觉症状。组织病理为上皮不典型增生,真菌直接镜检为阴性。(3)二期梅毒:约1/3的二期梅毒息者可出现粘膜斑,皮损发生于唇及颊的内侧、舌、咽、扁桃体、喉部。主要表现为粘膜红肿、糜烂,上覆灰白色渗出物,边缘有一暗红色晕,无自觉症状。粘膜斑内含有大量的拇毒螺旋体。3、念珠菌性唇炎应与光线性唇炎鉴别。念珠菌性口角炎应与维生素B:缺乏症及细菌性口角炎相鉴别。4、念珠菌性脓疱疮应与细菌性脓疱疮鉴别。5、泌尿系统念珠菌病应与其他病菌感染导致的尿道炎,膀胱炎和肾盂肾炎等鉴别。6、皮肤的念珠菌感染要与湿疹、脂溢性皮炎等鉴别。病变部位取材直接镜检见到假菌丝可以确诊。以上小编为您整理了全身性念珠菌病的鉴别、种类分类辨别知识,下面继续为您讲解全身性念珠菌病一般做什么检查相关知识?

全身性念珠菌病一般做什么检查

全身性念珠菌病检查一、检查:1.实验室检查皮损处的鳞屑、口腔粘膜部位的膜状物、痰液、尿液、血液、脑脊液、胸水、腹水及各种组织。2.真菌直接镜检标本直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢有诊断意义。如只见芽孢,特别是在痰或阴道分泌物中可能属于正常带菌。无临床意义。菌丝的存在表示念珠菌处于致病状态。沙保氏琼脂培养呈酵母菌样生长,移种米粉吐温琼脂,25℃,24小时;或血清,37℃3小时,如有顶端厚壁孢子或芽管形成,鉴定为白念珠菌。其他念珠菌需通过发酵和同化试验方能鉴定。病理组织检查可鉴定念珠菌,但不能确定菌种。3.真菌培养将标本接种于沙氏琼脂37℃或室温中,2~4d可长出潮湿、乳白色、有酵母气味的菌落。血清芽管试验或1%米粉吐温80 培养基上见顶端厚壁孢子作为鉴定白色念珠菌依据。4.免疫学诊断深部念珠菌病患者细胞免疫功能低下,白细胞移动抑制因子(LIF)缺乏,白细胞移动抑制指数(MI)>0.8;当疾病静止或好转时,LIF恢复正常,MI<0.8。因此,LIF的测定可作为疾病诊断、预后判断和疗效考核的一个指标。念珠菌素皮试对念珠菌疹诊断有参考价值。5.气相色谱法测定血清甘露糖浓度,从而可诊断深部念珠菌病。播散性念珠菌病(包括念珠菌败血症)患者,血清甘露糖浓度多大于800μg/ml;非播散性患者可在600~800μg/ml之间;正常人及非念珠菌感染患者则低于600μg/ml。此法特异性高,定量准确,而且标本用量少(每次只需0.2ml)。友情提示:以上就是健康有道网小编为您整理的全身性念珠菌病的鉴别,全身性念珠菌病的种类分类辨别,全身性念珠菌病一般做什么检查项目等知识,更多其他疾病相关内容,你可以在站内搜索框输入你想要了解的疾病,如:“全身性念珠菌病”可以了解更多,希望可以帮到您。

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